당뇨 초기증상과 혈당 정상수치 유지 관리

대표적인 생활 습관 병, 당뇨 ​ 2018년 진료 환자 수는 300만을 넘습니다. 하지만 자신이 당뇨인지 모르는 경우가 많아 실제 환자 수는 훨씬 많을 것으로 추정됩니다. 질병 자체만으로 주는 생활의 불편함도 있지만 합병증의 위험이 높고, 반드시 관리가 필요한 질환입니다. ​​​​​​

우리 몸의 포도당은 인슐린이라는 호르몬에 의해 조절되어 에너지원으로 사용됩니다. 이 인슐린이 부족하거나 본래의 기능을 하지 못해 포도당이 과도하게 혈중에 포함되어 문제를 일으킵니다. 크게 1형, 2형, 임신성으로 나뉩니다.

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1형 당뇨:선천성 or바이러스 등으로 췌장이 손상되면서 인슐린 분비가 되지 않은 상태입니다. 전체 환자의 2~3%로 외부에서 인슐린을 주입하고 혈당을 조절합니다.​​​​

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2형 당뇨:인슐린이 부족하거나 제 기능을 하지 않고 발생합니다. 90%이상의 환자가 2형에 속하고, 매년 환자 수가 증가하고 있습니다.임신성:태반호르몬의 영향으로 발생하는 것으로 추정됩니다. 거의 정상적으로 회복되지만, 몇 년 후에 재발이나 자녀에게 유전될 가능성이 있습니다. ​​​​​

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일반적으로 초기에는 특별한 증상을 보이지 않습니다. 그래서 40대 이후에는 정기적 검진이 필요합니다.당뇨병의 가장 두드러진 초기 증상은 ‘다뇨, 다식, 다식’입니다. 소변을 자주 봐요. 일반인의 소뵤은랴은은 1.5리터 안팎이지만 3리터를 넘는 경우가 많습니다. 횟수도 증가합니다. 그래서 탈수, 갈증, 갈증이 심해지고 물을 많이 마시는 다음이 나타납니다.다식·무의식 중에 발생하는 공복감이 커집니다. 심해지면 오히려 식욕이 떨어지곤 해요.그 외에 에너지원 부족으로 인한 체중 감소, 피로감, 무기력, 체력 저하 등의 초기 증상을 볼 수 있습니다.​​​​​​

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진단기준은 다음과 같습니다.

다음과 같은 경우 전 단계의 고위험군으로 분류합니다.

진단 기준 이외 자가 혈당 측정을 통해서 통상적으로 목표로 하는 혈당 정상치는 식사 전 80~130 mg/dL, 식사 후 1~2시간 180 mg/dL이하 자기 전에는 110~150 mg/dL로 합니다. 그 수치는 나이, 증상, 질환 등에 따라 다를 수 있습니다. ​​​​​​

2018년 진료 환자의 95%이상이 40세 이상입니다. 40대 이후에는 적극적인 당뇨 관리가 필요합니다. 다음은 환자의 경우 상태 점검이 필요한 항목과 목표치입니다. 다른 질환 등이 있으면 수치가 바が変わ니다.

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​ ​ ​ ​ 비만-5~10%감소를 필요합니다.​ 혈압-목표로 정상치는 85 mm Hg/140 mm Hg미만입니다.​ 이상 지질 혈증-총 콜레스테롤, HDL, LDL, 중성 지방 4개로 구성된 이상 지질 혈증 항목이 있습니다.​ 중성 지방 150 mg/dL미만, LDL콜레스테롤 100 mg/dL미만, HDL콜레스테롤 40 mg/dL(남자)-50 mg/dL(여자)초과로 조절이 필요합니다.​​​​​​

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혈당 정상치를 관리하기 위해 식이요법, 운동은 필수입니다. 적어도 일주일에 150분 이상의 중강도 유산소 운동을 권고합니다. 자신이 좋아하는 운동을 계속 하는 것이 좋습니다.​​​​​​

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근력운동:근육운동을 병행하는 것이 좋습니다. 에너지원을 더 많이 소비하는 근육으로 효율적인 혈당 관리에 도움을 줍니다.- 저혈당 주의: 운동 후 인슐린 감수성의 증가로 포도당의 흡수율이 높아집니다. 운동 전·중·후에 수시로 혈당을 체크하는 것이 필요합니다.-운동 시기: 공복(새벽 등)/식사 전 운동은 저혈당을 유발할 수 있으므로 피합니다. 식후 30분~1시간 정도 지나 책이 가장 좋으며 약물 사용 시 60분~90분 이내로는 피하는 것이 좋습니다.- 심한 운동 금물:강한 운동은 인슐린 작용을 억제하고 고혈당을 유발할 수 있습니다. 인슐린 저항성 개선, 치료약물의 반응성을 좋게 하는 효과도 기대할 수 있습니다.​ 운동은 한꺼번에 하기보다는 1주일에 3회 이상 꾸준히 하는 것이 좋습니다. 심장병, 근골격계 질환, 고혈압, 노인 등의 경우 운동 방법의 선택에 주의가 필요합니다. ​​​​​

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당뇨의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만 사용자적인 요인과 생활습관이 함께 작용하는 것으로 알려져 있습니다. 위험요인으로 고령, 비만, 탄수화물/지방 과다섭취, 스트레스, 호르몬 분비 등입니다. 심장질환, 실명, 신경손상, 신장기능약화, 치아/잇몸질환 등 다양한 합병증의 원인이 되므로 적극적인 관리가 필요합니다.​​​​​​​​​​​​​​