9월부터 전립선 초음파 검사도 보험적용 확대! 검사비가 1/3로 뚝 ↓ ­

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2년 전부터 시행된 건강 보험 보장성 강화 방안에 환자가 부담해야 하는 의료비가 많이 내렸습니다. 상 ∙ 하복부 초음파 검사비, 상급 종합 ∙ 종합 병원 2,3인용의 보험 적용, 뇌 혈관 특수 MRI검사비의 적용 등 그동안 여러 분야에서 의료비 부담이 줄어든 거예요. 이번 9월부터는 남성 생식기, 초음파 검사의 건강 보험 적용 범위가 확대됩니다. 의료비 부담은 얼마나 줄어 드는지, 또 어떤 경우에 건강보험이 적용되는지 수세미와 함께 알아보도록 하겠습니다.

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노년층 남성의 대표적인 노화 질환인 전립선 비대증과 전립선염, 고환염 등의 진단에 필요한 검사입니다. 일부 소아환자의 응급질환인 고환의 비틀림이나 고환 위치의 이상을 확인하기 위해 시행되고 있습니다.

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9월 하루에서 4대 중증 질환 환자뿐만 아니라, 전립선 등 남성 생식기 부분에 질환이 있거나 질환이 의심 받고 의사가 초음파 검사를 통한 진단이 필요하다고 판단될 경우 건강 보험이 적용됩니다. 남성 생식기, 초음파 검사는 4대 중증 질환에 한해 제한적으로 건강 보험이 적용되었는데요. 이번 보장성 강화 조치에 따라 그동안 비용 부담으로 제때 검사 치료를 받지 못했던 남성 노년층은 전립선 관련 질환에 대해 조기 진단을 받을 수 있어 치료 효과도 높아질 것으로 기대됩니다.

전립선 등 남성 생식기의 초음파에 건강 보험이 적용되면 적용 전 평균 5~16만원이던 의료비 부담이 3분의 1수준의 2~만원으로 줄어듭니다. (전립선, 정낭(경직장) 초음파 외래 기준)

-전립샘 정낭(교은직쟈은)초음파가 전체 남성 생식기의 초음파의 약 85%를 점유

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남성 생식기 초음파 검사는 의사의 판단 하에 전립선, 정낭, 음낭, 음경질환이 있거나 질환을 의심하는 증상이 발생하며 의학적으로 검사가 필요한 경우 건강보험이 적용됩니다. ▶새로운 증상이 나타나거나 증상의 변화가 없더라도 경과관찰이 필요한 고위험군 환자의 경우 추가적 검사도 보험 적용이 됩니다.-다만 초음파 검사 이후 별다른 증상 변화가 없는데 추가 반복 검사하면 본인 부담률이 높은 적용(80%) 됩니다. ▶ 단순한 이상 확인이나 처치 수술을 보조하는 단순한 초음파는 본인 부담률 80%를 적용하게 됩니다. 소수의 경우만 실시되며 사회적 요구도가 낮아 의학적 필요성 판단이 어려우므로 검사 실시는 원칙으로서 의사가 실시해, 의사가 방사선사와 같은 공간에서 리얼타임으로 지도·진단을 실시하는 경우도 인정합니다.

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남성 생식기의 초음파와 함께 비급여 항목인 Bladder scan(초음파, 방광 용적 측정기)를 이용한 방광 장 뇨랴은 측정 검사(하루)도 건강 보험이 적용될 예정입니다. Bladderscan을 이용한 방광잔뇨량 측정검사는 인체에 삽입되지 않고 비침습적이며 신속하게 잔뇨량을 측정할 수 있는 검사입니다. 그러나 그동안 건강 보험이 적용되지 않아 환자가 검사비 전액을 부담했는데요. 건강 보험 적용으로 배뇨 곤란 증상이 있거나 과민성 방광 증상이 있는 환자가 혜택을 받게 됩니다. 현재 비급여 관행의 가격은 평균 2만원이지만 앞으로 건강 보험이 적용되면 환자 부담 비용이 5000원 안팎이 될 것입니다 보건 복지부는 남성 생식기의 초음파의 급여화 이후에도 6개월에서 2년 간 초음파 검사의 적정성을 의학계와 공동 관리하고 점검한 보완 대책을 마련할 예정입니다.이어 2019년 하반기에는 자궁 난소 등 여성 생식기의 초음파, 2021년까지 단계적으로 모든 초음파 검사에 보험 적용을 확대할 계획입니다.모든 국민이 의료비 걱정 없이 조기진단을 받아 제때 치료를 받을 수 있도록 최선을 다하겠습니다. ​

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